Información
Detallada
Dulaglutida
mejora el control glucémico reduciendo las concentraciones de
GA y GPP en pacientes con DM2.1
Dulaglutida
demuestra una absorción y eliminación gradual, dando
lugar a un perfil de tiempo de concentración relativamente
plano y estable en un intervalo de dosificación una vez a la
semana, en estado de equilibrio, lo que lo hace adecuado para una
administración una vez a la semana.2
Se
llevó a cabo un análisis post hoc del estudio
AWARD-3 para evaluar la variabilidad en el control glucémico
durante la semana debido a los picos y efectos a través del
tratamiento con dulaglutida una vez a la semana.3
El
estudio AWARD-3 se seleccionó como el único estudio
AWARD en el que dulaglutida no se utilizó en combinación
con otras terapias de antihiperglucemiantes.3
En
los pacientes tratados con dulaglutida 1.5 mg y dulaglutida 0.75 mg,
en los 7 días previos a la semana 26, se recolectaron perfiles
de automonitoreo de glucosa en ocho puntos que incluían:
preprandial
y 2 horas posprandiasl en la mañana, tarde y noche
al
acostarse
3
AM o
5
horas después de acostarse.3
Se
compararon los valores medios diarios de automonitoreo de glucosa en
sangre en los días en que la concentración de
dulaglutida en plasma fue más alta y más baja durante
la semana (días pico [día 2/3] y días valle [día
6/7]).3
Las
concentraciones medias del automonitoreo diario de glucosa en sangre
fueron equivalentes para las dosis de dulaglutida 1.5 mg y
dulaglutida 0.75 mg durante el pico y los días de
concentración (Figura 1).
Figura
1. Promedio de Concentraciones Diarias de Automonitoreo de Glucosa en
los Días Pico y A Través de las Dosis de Dulaglutida
1.5 mg y Dulaglutida 0.75 mg 3
Abreviaturas:
SMBG= automonitoreo de glucosa en sangre
La
diferencia media en las concentraciones promedio diarias del
automonitoreo de glucosa en sangre entre los días pico y a
través de los días en tratamiento con dulaglutida 1.5
mg (diferencia de medias -6.55 [IC 90, -12,51 a-2,37]) y dulaglutida
0.75 mg (diferencia de medias 0.91 [IC 90, -8,65 a 2,31]) fueron
dentro del margen del 10% clínicamente aceptables de las
concentraciones medias bajas del pico y del promedio del
automonitoreo de glucosa en sangre, permitiendo ser consideradas
equivalentes.3
Con
base en el modelamiento farmacocinética-farmacodinámica,
la concentración estimada de dulaglutida permaneció por
encima de la concentración mínima eficaz de 8.7 ng/mL
que se necesitó para alcanzar una reducción de HbA1c
clínicamente significativa del 0.4% a lo largo de la semana.3
Referencias
1.
Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
2.
Geiser JS, Heathman MA, Cui X, et al. Clinical pharmacokinetics of
dulaglutide in patients with type 2 diabetes: analyses of data
from clinical trials. Clin Pharmacokinet. 2016;55(5):625-634.
http://rd.springer.com/article/10.1007%2Fs40262-015-0338-3
3.
Patel H, Fernández Landó L, Jia N, et al. Steady state
blood glucose control for once weekly dulaglutide during peak and
trough concentration days. Poster presented at: 77th Annual American
Diabetes Association (ADA) Scientific Sessions; June 9-13, 2017; San
Diego, CA.
https://www.easd.org/virtualmeeting/home.html#!resources/steady-state-blood-glucose-control-for-once-weekly-dulaglutide-during-peak-and-trough-concentration-days-97101472-d0a4-4c05-a53c-817b4d4fc89a
Glosario
AWARD
= Assessment of Weekly AdministRation of LY2189265 in Diabetes
DM2
= diabetes mellitus tipo 2
GA =
glucosa plasmática en ayuno
GPP
= glucosa postprandial
HbA1c
= hemoglobina glucosilada
SMBG
= automonitoreo de glucosa en sangre