Humulin® (Insulina Humana)

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DIABETES: Tiempo en rango y HbA1c

Se ha demostrado que el tiempo en rango y la HbA1c son medidas importantes para el control glucémico. Hay correlaciones y diferencias entre TER y HbA1c.

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Información Detallada

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La prueba estándar para CG en pacientes con DM es HbA1c.1

De acuerdo con las Guías de la ADA, la HbA1c debe medirse regularmente en pacientes con DM para evaluar el CG.1  

TER se captura con CG. Si bien es fundamental para los profesionales de la salud medir la HbA1c en pacientes con DM, TER se puede utilizar para complementar la información que proporciona la HbA1c.1

Limitaciones de HbA1c

 

Como medida indirecta de la glucosa en sangre promedio, la HbA1c puede tener un uso limitado en pacientes con factores que afectan la vida útil de los glóbulos rojos o interfieren con la unión de la glucosa a la hemoglobina, como:

  • edad
  • raza / etnia
  • antecedente genético
  • embarazo
  • hemodiálisis
  • pérdida de sangre o transfusión reciente
  • terapia de eritropoyetina
  • Terapia para VIH
  • anemia
  • deficiencia de glicerina-6 fosfato deshidrogenasa
  • hemoglobinopatía, y
  • enfermedad renal en etapa terminal.1

HbA1c sigue siendo una medida valiosa porque:

  • se puede medir fácilmente y con precisión2
  • no depende de que el individuo use un dispositivo, y
  • tiene una relación bien documentada con complicaciones microvasculares y macrovasculares.3

La HbA1c es paralela a la glucosa en sangre promedio durante aproximadamente 3 meses.1

La HbA1c carece de información sobre los cambios glucémicos agudos y las complicaciones agudas asociadas con hipoglucemia e hiperglucemia.4

De acuerdo con las Guías de la ADA, la mejor manera de determinar el CG es mediante los datos colectivos de SMBG o MCG y HbA1c para pacientes propensos a la variabilidad glucémica, especialmente pacientes con DM1 o DM2 con deficiencia severa de insulina.1 

Tiempo en Rango y Relación HbA1c

Referencias

1American Diabetes Association. 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Diabetes Care. 2019;42(suppl 1):S61–S70. https://doi.org/10.2337/dc19-SINT01

2Beck RW, Bergenstal RM, Riddlesworth TD et al. Validation of time in range as an outcome measure for diabetes clinical trials. Diabetes Care. 2019;42(3):400-405. https://doi.org/10.2337/dc18-1444

3Vigersky RA, McMahon C. The relationship of hemoglobin A1c to time-in-range in patients with diabetes. Diabetes Technol Ther. 2019;21(2):81-85. https://doi.org/10.1089/dia.2018.0310

4Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation: recommendations from the international consensus on time in range. Diabetes Care. 2019;42(8):1593-1603. https://doi.org/10.2337/dci19-0028

Abreviaturas

ADA = American Diabetes Association

MCG = monitoreo continuo de glucosa

DM = diabetes mellitus

ESRD = enfermedad renal en etapa terminal

GC = control de glucosa

HbA1c = hemoglobina glucosilada

HCP = Profesional de la salud

SMBG =auto-monitoreo de la glucosa en sangre

DM2 = diabetes mellitus tipo 2

DM2 = diabetes mellitus tipo 2

TER = Tiempo en Rango

Fecha de la última revisión: 2020 M06 01


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