Abasaglar® (Insulina Glargina)

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ABASAGLAR® (inyección insulina glargina): Cambio de Insulina Detemir

Según el análisis de los estudios, se puede justificar una reducción de la dosis cuando se realiza la transición de la IDet a Abasaglar.

Transición de Insulina Detemir a Abasaglar

No se ha llevado a cabo ningún estudio específico para analizar los pacientes que cambian de IDet a Abasaglar.

Para comparar las dosis de ambas insulinas en pacientes tratados con IGlar o IDet, Wallace y colaboradores llevaron a cabo un análisis que incluyó:

  • 5 EAC de gran tamaño en pacientes con DM2 y

  • 2 EAC de gran tamaño en pacientes con DM1.1

Para lograr un control glucémico similar, los pacientes tratados con IDet requirieron en promedio de una dosis 38 % más alta de insulina en comparación con los pacientes tratados con IGlar (Tabla 1).1

Dailey y colaboradores realizaron un análisis de los datos agrupados de 22 EAC llevados a cabo en pacientes con DM2 para comparar las dosis de insulina en pacientes tratados con IGlar o IDet.  Para lograr una reducción similar en los niveles de HbA1c, los pacientes tratados con IDet requirieron en promedio de una dosis 31% mayor de insulina en comparación con los tratados con IGlar (Tabla 1).2

Tabla 1. Análisis de las Dosis en Pacientes Tratados con Insulina Glargina o Insulina Detemir en Estudios Clínicos Aleatorios Controlados1,2

Estudio

Análisis

Población de Pacientes

Dosis de IGlar en Comparación Con IDet para Una reducción de HbA1c Similar

Wallace, 2014

7 EACa

DM1 o DM2

8.0%-77.2% (promedio 38%) dosis mayor de IDet

Dailey, 2010b

22 EAC

DM2

0.59 (0.07) unidades/kg de IDetc

0.45 (0.02) unidades/kg de IGlar

Abreviaturas: DM1 = diabetes mellitus tipo 1; DM2 = diabetes mellitus tipo 2; EAC = estudios aleatorios controlados; HbA1c = hemoglobina glucosilada; IDet = insulina detemir; IGlar = insulina glargina.

a Representan 5 EACs en pacientes con DM2 y 2 EACs en pacientes con DM1.

b Datos presentados como promedio (SE).

c Representa un 31% de dosis mayor de insulina vs IGlar.

Wallace y colaboradores concluyeron que dado que se necesitan dosis mayores de insulina IDet para obtener el mismo control glucémico, los médicos deberían considerar una reducción de dosis cuando se cambia de insulina detemir a insulina glargina para evitar el riesgo de hipoglucemia que puede producirse cuando se realiza una conversión de dosis 1:1.1

Guías Generales de Dosificación Cuando se Cambia a Abasaglar

Al cambiar de un régimen de tratamiento con una insulina de acción intermedia o prolongada diferente de insulina glargina de 100 UI/ml a uno con Abasaglar:

  • puede ser necesario un cambio en la dosis de insulina basal y

  • es posible que sea necesario ajustar las dosis y el horario de las insulinas de acción rápida o de acción corta simultáneas u otros medicamentos antihiperglucemiantes concomitantes.3

Referencias

1. Wallace JP, Wallace JL, McFarland MS. Comparing dosing of basal insulin analogues detemir and glargine: is it really unit-per-unit and dose-per-dose? Ann Pharmacother. 2014;48(3):361‑368. http://dx.doi.org/10.1177/1060028013518420

2. Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D. Relationship of insulin dose, A1c lowering, and weight in type 2 diabetes: comparing insulin glargine and insulin detemir. Diabetes Technol Ther. 2010;12(12):1019-1027. http://dx.doi.org/10.1089/dia.2010.0063

3. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

Glosario

Abasaglar = Abasaglar® (inyección insulina glargina) 100 unidades/mL

DM1 = diabetes mellitus tipo 1

DM2 = diabetes mellitus tipo 2

EAC = estudios aleatorios controlados

HbA1c = hemoglobina glucosilada

IDet = insulina detemir

IGlar = insulina glargina

Fecha de la última revisión: 2020 M01 07


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